INPLANT MEDICO DICTAMINADOR

Zurich Insurance
Mexico
Workplace: OnsiteFull timeFunction: Solutions Engineering & Sales EngineeringExperience: 1-3 yearsEducation: professionalSkills: ["Alto sentido de urgencia","Facilidad de palabra","Empatía","Trabajo en equipo","Confidencialidad","Ética profesional","Proactividad","Orientación a resultados","Colaboración interdisciplinaria","Trabajo bajo presión"]

Realiza análisis y dictamen médico de reclamaciones relacionadas con cirugía programada y reembolso, aplicando dominio del producto de gasto médico mayor. Da seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos, identifica desviaciones en facturas (sobrecostos, cargos duplicados o no procedentes) y gestiona acciones de costos. Participa en la identificación y prevención de fraude y coordina negociación con proveedores externos y directos de medicamentos, trabajando con urgencia bajo presión.

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Zurich Insurance
Zurich Insurance
5 days ago

INPLANT MEDICO DICTAMINADOR

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Job Summary

Realiza análisis y dictamen médico de reclamaciones relacionadas con cirugía programada y reembolso, aplicando dominio del producto de gasto médico mayor. Da seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos, identifica desviaciones en facturas (sobrecostos, cargos duplicados o no procedentes) y gestiona acciones de costos. Participa en la identificación y prevención de fraude y coordina negociación con proveedores externos y directos de medicamentos, trabajando con urgencia bajo presión.
Location: Mexico
Workplace: Onsite
Employment Type: Full time
Job Function: Solutions Engineering & Sales Engineering

Key Responsibilities

  • •Emitir análisis y dictamen médico de reclamaciones de cirugía programada.
  • •Emitir análisis y dictamen médico de reclamaciones de reembolso.
  • •Dar seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos.
  • •Identificar desviaciones en facturas médicas y gestionar acciones de costos (p. ej., cambio de nivel hospitalario).
  • •Realizar negociación para el uso de proveedores externos y proveedores directos de medicamentos, apoyando la identificación y prevención de fraude.

Key Requirements

  • •Ser Médico Titulado.
  • •Tener 1 a 3 años de experiencia en dictamen médico.
  • •Contar con alto sentido de urgencia y habilidades de comunicación.
  • •Demostrar empatía, trabajo en equipo y colaboración interdisciplinaria.
  • •Capacidad para identificar desviaciones en facturas médicas y participar en la identificación y prevención de fraude.
Experience:1-3 years
Education:Professional (JD, MD, etc.)
Skills:Alto sentido de urgenciaFacilidad de palabraEmpatíaTrabajo en equipoConfidencialidadÉtica profesionalProactividadOrientación a resultadosColaboración interdisciplinariaTrabajo bajo presión

Company Brief

Zurich Insurance
Zurich Insurance Group is a global insurance company offering a wide range of general insurance and life insurance products and services to individuals, small businesses and large corporations across multiple markets worldwide.
Industry: Insurance
Company Size: Enterprise (1,001+ employees)
Revenue: USD 1B+
Growth: Public Company
Valuation: Public Company (Market Cap in USD)
Funding: IPO / Publicly Listed
Headquarters: Zurich, Switzerland
Founded: 1872
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Glassdoor: 3.7
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